時間：2016-08-10 10:11:54 編輯：5號網-lkn 295
鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。那么鼻咽癌的日常措施是什么？鼻咽癌注意的飲食有哪些？
腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難,存在著不同程度的恐懼心理,對治療失去信心,因此護士應具備高尚的同情心和責任感,關懷尊重患者,取得患者的信任。了解每一個患者的心理狀態及家庭環境,幫助患者盡快適應醫院環境,增強生活能力,達到最佳康復狀態。
由于鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負擔重,食欲差,抵抗力低,所以要指導家屬鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。同時指導家屬要為患者創造一個清潔、舒適的進食環境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養。
告訴患者及家屬口腔保潔的重要性。具體措施:晨起、睡前、飯后用軟毛刷刷牙,飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口干時用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及家屬2a～3a內不宜拔牙,可以補牙。以后如需拔牙,應向牙醫提供放療既往史,醫生常規在拔牙前后3d～7d給予抗生素,以預防放射性骨髓炎的發生。
每日做最大幅度張口訓練,再練習咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d～6次/d,5min/次～15min/次。可以咀嚼口香糖3次/d～5次/d。練習伸舌、后縮、卷動等每日數次,并配合頭向左右側彎、旋轉,動作宜緩慢,幅度不宜過大。告訴患者及家屬出院后繼續住院期間的康復訓練。
告訴患者及家屬,放療結束后局部皮膚仍需保護至少1個月。指導家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛,宜用電剃須刀,防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時防止日光直射,應予以遮擋。告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓,可以輕輕拍打,以止癢。
告訴患者及家屬放療期間隨時與醫生聯系,多數患者會出現惡心、嘔吐,輕者可根據醫囑給予健胃、鎮靜藥,癥狀重者要及時與醫生聯系,必要時根據醫囑給予補液治療。教會家屬掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放療期間每周查血象一次,如有異常及時與醫生聯系,必要時停止放療或遵醫囑給予升白治療。
告訴患者及家屬可根據體質恢復情況,參加適宜的活動。如練氣功、散步以增強體質,使身體保持最佳狀態。但要循序漸進,量力而行,同時注意多休息,不宜過度勞累,并保持樂觀情緒。體質好的可參加輕工作和學習,指導家屬為患者提供適當的活動、鍛煉機會。
囑咐患者要定期檢查,一般前3年每2個月～3個月復查一次,如3a內無復發,以后可延長至6個月復查一次。5a未復發的可每年復查一次。如出現原有癥狀加重,應及時來醫院復查,以免延誤病情。積極預防和防治感冒及頭部感染,以免誘發急性蜂窩組織炎。婚育育齡婦女要避孕2a～3a,待病情穩定,3a后再考慮婚育問題。
鼻咽癌病人的飲食，必須富含蛋白質、維生素、氨基酸等營養物質，多選用清熱解毒，瀉火偏寒的食物以及化痰散結的食物，如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。戒煙、酒，忌食辛辣刺激性食物以及陳舊性食物，如辣椒、胡椒、茴香、韭菜、蔥、姜、榨菜，羊肉、狗肉、鹿肉、無鱗魚肉、膳魚、蝦蟹等。
接受放射治療的鼻咽癌病人，由于射線的局部作用，病人會出現口干、咽喉部疼痛、口腔潰瘍等不同程度的副反應，甚至影響進食。在飲食上要求多水分、高維生素、高蛋白質、高熱量進食。鼓勵病人多飲水，喝淡飲料、果汁、牛奶等。以流質、半流質為主要飲食形式。
進食時，應慢慢地輕輕地細細地咀嚼食物，需要用力和大幅度咀嚼的食物不能吃，避免狼吞虎咽的吞咽動作。高蛋白質有利于細胞的修復，促進疾病的康復。對維生素B族的要求較高，有利于黏膜損傷的修復。口含話梅、羅漢果、橄欖、青梅、無花果等，可刺激唾液分泌，減輕干燥癥狀。
可酌情選用下列食品：如各種動物肝臟，新鮮魚類，瘦肉，禽肉及禽蛋，奶制品，豆類及豆制品。禁食一切帶刺激性的食物，如：辣椒、生姜以及其他辛辣、陳臭等食物，也不宜進食過于干燥和粗糙的食物，否則會加重口腔潰瘍，咽喉疼痛。
鼻咽癌病人的飲食，以下舉例可供參考：牛奶1000～1500ML，蛋黃粉20～100g，藕粉25g，豆腐腦適量，小母雞湯適量，濃果汁或菜汁適量，糖25g，肝泥50～100g，蒸雞蛋或鴨蛋2個，新鮮魚50～100克，各種維生素適量，溫水或其他飲料適量。以上食料，可供普通病人1日主食，也可以根據患者的具體情況適當添減。
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