時間：2016-01-14 13:49:41 編輯：本站整理 403
長期因為腹部疼痛而難受不堪，以為是一點小小的問題，沒怎么放在心上，可實際情況并不是這樣，檢查出來竟是黑色素癌在作怪，最近陳先生就遇到這種事情，讓我們來看看吧。
案例：正值壯年的陳先生，長期有腹痛、便秘的問題，就醫經大腸鏡檢查后，發現竟是惡性黑色素癌搞鬼。醫師表示，黑色素癌的特性即是惡性度高、進展快、確診易延遲，由于人體只要細胞有黑色素之處就有可能病變，不只手掌腳底等皮膚表面，臨床上亦不乏腸道黑色素癌，或因眼花就診才發現眼球黑色素癌、因長期鼻塞才確診鼻腔黑色素癌的案例。
血液腫瘤科劉俊煌醫師表示，臺灣每年新增約250位惡性黑色素癌患者，多數人確診時，癌細胞已遠端轉移，由于化療效果不佳，導致病情進展快速且預后差。
血液腫瘤科張文震醫師指出，傳統化療與標靶藥物是透過藥物本身直接毒殺或抑制癌細胞，而目前有新的免疫抗癌藥物Pembrolizumab，是國內第一個Anti－PD1免疫抗癌藥物，核準用于無法切除或已出現轉移的患者，經標準治療無效的晚期黑色素癌后線治療。作用是直接喚醒人體的免疫系統，使T細胞可以辨識癌細胞，并加以殲滅，此創新作用機轉，讓陷入無藥可用困境的末期癌患，終于有新的治療選擇。
他進一步指出，黑色素癌一旦轉移，過去只能用傳統化療，平均存活期僅6到9個月，五年存活率低于1％，且副作用太大；近幾年雖有標靶療法，平均存活期也只有12到13個月，存活依舊不理想。因此，長期存活對轉移性黑色素癌患者來說，過去幾乎是不可能的事情。
而一項臨床研究指出，針對540名晚期黑色素癌患進行追蹤治療，使用Pembrolizumab免疫療法者，21％腫瘤出現縮小，反觀化療組卻僅有4％，前者高達后者的5倍。
張文震醫師表示，這類新一代的Anti－PD1免疫抗癌藥物，可提高腫瘤反應率并提供長期存活機率，和傳統化療相比耐受性較佳、副作用明顯較小，常見副作用主要有皮膚騷癢、紅疹、疲倦等，但仍需注意免疫相關副作用并給予適當的處理，包括肺炎、結腸炎、肝炎、腦下垂體炎等。目前臺灣健保給付仍在申請中。
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