時間：2017-07-21 15:04:11 編輯：5號網-linyin 1056
百日咳的百日不是咳一百天的意思，而是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道傳染病。很多嬰幼兒容易感染上這種疾病，并且傳染性很強，那么我們平時該如何預防呢？
百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道傳染病，多見于5歲以下的兒童。其特征為陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的雞鳴樣吸氣性吼聲。本病的潛伏期一般為7~14天，最長21天。起病時呈現感冒癥狀，有咳嗽、流涕、低熱。
約1周后咳嗽加重，常常是白天輕，夜間重，并出現明顯的陣發性痙攣性咳嗽，連續不斷的咳嗽連續十幾聲以至數十聲，直至咳出痰液或將胃內容物吐出，緊接著深長吸氣發出高調的雞鳴樣吸氣性吼聲，俗稱“回鉤聲”。反復陣攣性咳嗽的發作，常使小兒的臉憋得通紅，喘不過氣來，嚴重的咳嗽可致患兒眼角青紫，眼球結膜下出血等。約經過2~6周，重癥者可達2個月以上，痙攣性咳嗽開始緩解，咳嗽逐漸減輕，再持續2~3周，咳嗽方止。由于長時間的咳嗽、嘔吐及休息不好，患兒體質下降，容易并發肺炎、中耳炎、中毒性腦病等并發癥，嚴重影響小兒的健康。因此，必須進行積極的預防和治療。
本病傳染性很強，常引起流行。患兒的年齡越小，病情越重，可因并發肺炎、腦病而死亡，死亡病例中40%為5個月以內的嬰幼兒。近三十年來，由于菌苗的廣泛接種，我國百日咳的流行已大大減少，發病率、病死率亦明顯降低。
百日咳遍及世界各地，一般呈散發狀，在兒童集體機構中可發生流行。全年均可發病，以冬春季節為多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、8三個月份。百日咳病人是唯一的傳染源，包括典型病人及輕型病人。百日咳桿菌不易在外環境中生存，僅能在上呼吸道粘膜中生長繁殖，隨同飛沫進行傳播，所以，百日咳的傳播途徑主要通過咳嗽時飛沫傳播，在病人周圍約2m以內都有吸入病菌的可能。
百日咳桿菌在體外很快死亡。所以，很少通過衣物、用具等間接傳播。另外，人群對百日咳普遍易感、小兒時期尤其是嬰幼兒時期最強，約2/3的病例是7歲以下小兒，這是因為妊娠期間母體沒有百日咳桿菌抗體由胎盤傳給胎兒，因此，出生后的新生兒即可感染本病。年齡愈小，死亡率愈高，患過百日咳后可獲得持久性免疫力，一生得兩次百日咳極少。百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病，是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。臨床特點為陣發性痙攣性咳嗽，雞鳴樣吸氣聲及外周血液中淋巴細胞增多。病程較長，未經治療可遷延2～3個月。故有“百日咳”之稱。
幼嬰患本病時易有窒息、肺炎、腦病等并發癥，病死率高。近年來幼嬰發病有增多趨勢。近年來有不少報道成人患百日咳，主要表現為干咳，缺乏陣發性痙攣性咳嗽。年齡越小，預后越差，嬰幼兒患病預后不良，并發有百日咳腦病及支氣管肺炎預后不良。近年來由于多能早期治療，病死率顯著降低;但新生兒和幼嬰易并發肺炎和腦病，預后仍危重。
佝僂病患兒感染百日咳，病情多較重。百日咳是會傳染給大人的，已經有了不少成人患者的出現，成人患者有典型癥狀與痙咳后嘔吐，但也可僅有數周干咳，罕有并發癥。得過此病的人通常會有不錯的免疫力，但是因為其他病菌會造成類似百日咳的癥狀，表面上看起來像是復發的現象是有可能的。并有不少屬第二次患病者。故目前認為自然感染不能提供終身免疫。
1、控制傳染源：在流行季節，凡確診的患者應立即隔離至病后40天，或隔離至痙咳后30天。對接觸者應密切觀察至少3周，若有前驅癥狀應及早抗生素治療。
2、切斷傳播途徑：由于百日咳桿菌對外界抵抗力較弱，無需消毒處理，但應保持室內通風，衣物在陽光下曝曬，對痰液及口鼻分泌物則應進行消毒處理。
3、提高人群免疫力：目前已用于預防接種的百日咳菌苗有全細胞菌苗和無細胞菌苗，全細胞菌苗為常規菌苗。有時百日咳會出現密集性的感染，這是為什么呢?該如何預防?看看下面的建議吧。
4、藥物預防：對嬰幼兒及體弱小兒，未經預防接種而與百日咳患者密切接觸者，可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內注射，或恢復期血清10～20ml肌內注射，5～7天重復注射1次，連續3次，可使其暫不發病。近來證實紅霉素對百日咳接觸者進行預防可降低百日咳的感染率，劑量30～50mg/kg體重，分4次口服，連服5～7天，有助于控制百日咳傳播。亦有人選用復方磺胺甲惡唑，半歲內嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，連續7～10天。
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